贞观五年春,虞理明全家搬进了在长安的新宅。而这年春的科考，虞书鸿顺利登进士第，被授予弘文馆直学士，一时虞书鸿在长安城声名鹊起。陆玉成、上官仪、杜构、程处亮、房遗爱等一众人簇拥着虞书鸿在醉香楼喝了个昏天黑地，他们这群人在长安的年轻人中渐成声势，公卿子弟不少，其中隐隐以陆玉成为首。陆玉成也已通过长乐公主李丽质与遂安公主取得了联系，每次他去宫中教习李丽质弹琴，就帮他俩传递信件。
一次朝会，轮到群臣奏事时，只听到有人高喊：“臣有事启奏！”嗓音尖利。陆玉成看到治书侍御史权万纪迈出朝列，趋步向前。
接着权万纪弹劾大理寺丞张蕴古枉法，声色俱厉。
唐承隋制，置御史台，为全国最高监察机关。设御史大夫1人，正三品。在隋朝及唐初，御史台只管揭发，并且只要根据传闻即可奏劾，不需要什么证据，更不受理诉讼。李世民非常重视御史台的作用，他要求三省和御史台官员各尽其责，真正起到互相检查的作用。他对大臣说：隋朝所以二世而亡，一个重要的原因就是当时皇帝“不肯信任有司，每事皆自断”，结果群臣有意见都不敢直言，“宰相以下，惟即承顺而已”。而他自己则要“择天下贤才，置之百官，使思天下事”，凡事都要交给有司商量，然后经宰相筹画，于事稳便，才能上奏施行。他为了充分发挥御史台的监察职能，贞观元年规定：凡是中书、门下及三品以上官吏入阁议事，都要有谏官随同，有不当的随时进谏。御史台的地位由此提高，对于纠正官吏的违失起了一定作用。御史台的次官，唐初依隋旧制，称治书侍御史。
李孝德是唐朝初年相州人，平时有间歇性的疯癫病，一闹病，就以神仙自居。所以，他经常口出妖言，还妄自议论朝政。贞观五年的一天，知道李孝德又在妄议朝政后，李世民下令将他逮捕收监，欲治其罪。按照唐律，凡出口妖妄之言（指妄说吉凶和鬼神之言）者，如果他的话对时事没有损碍，不预言水旱天灾之类的事情，则给与杖一百的处罚；如果他所说的事情有关国家、君主，并言其不利的，则处以绞刑。
经过审讯，发现李孝德有疯癫之病，神志失常不清，于是大理寺丞张蕴古上奏说：“李孝德有狂病，依法不当治罪。”李世民听了张蕴古的劝谏，便许诺将李孝德宽宥，不追究其责任。但是张蕴古得悉李世民的态度后，赶忙跑到狱中，他是掌管刑狱的，在狱中行动很方便。他找李孝德，展开棋盘，与李孝德对弈起来。一边下棋，一边高兴地将皇帝准备赦免他的消息告诉了李孝德。可很快，张蕴古此举被当时的治书侍御史权万纪知道了。
御史的职责就是监察百官的，知情而不报要受惩罚的。他弹劾张蕴古说：“张蕴古的籍贯在相州，而李孝德的哥哥李厚德是相州刺史，故张蕴古是有意袒护李孝德，他所奏说的李孝德有疯癫之症不是事实。”
李世民听了大怒，当即令太极殿侍卫将连声喊冤的张蕴古拿下，要带到东市去斩首。群臣慑于李世民的怒火，竟无一人敢吭声。
张蕴古是一个不可多得的人才，他生性机敏、博览群书、善记忆，尤其是他的记忆能力特别强，史料记载他有个“背碑覆局”故事。背碑覆局的意思是，他能够将碑文全部背诵下来，能够将打乱的棋局重新恢复。
陆玉成认为张蕴古肯定有罪，他有两罪。一宗罪是司法人员应回避不回避，一宗罪是泄密。但是都罪不至死。按照唐代的法律，司法官吏应回避不回避，应该接受降级、罚俸等处罚；而泄密，又非军国大事的话，最多判一年半徒刑。死刑对于张蕴古而言，绝对是轻罪重判。
史载李世民杀了张蕴古后，造成了很不好的影响，在一段时间里审案断狱的官员唯恐担上徇私枉法的罪名，都把犯人向重里判刑。李世民过后也很后悔，责怪群臣当时没有及时劝阻他，由此还催生了死刑复奏制度。
李世民余怒未息，他板着脸环视一遍全场，问道：“众卿还有何事启奏？”
“臣有事启奏！”原来是陆玉成。
他没有直接帮张蕴古辩解，而是提出了死刑复奏制度。
死刑复奏制度最早出现在隋朝。《隋书•刑法志》载：“开皇十五制：死罪者，三奏而后决。”就是说通过三次奏请才能决定是否最终处以死刑。陆玉成又将行刑前的“三复奏”更改为“五复奏”。即决前一天两复奏，决日当天三复奏。死刑复奏有点类似于他前世的死刑复核。
待他阐述完死刑复奏制度后，杜如晦、房玄龄、魏征、长孙无忌等纷纷附议。李世民也认为很有道理，心情大好，陆玉成趁机提议此制度就从张蕴古事件开始试行，李世民想了想也同意了。由是张蕴古躲过了这一劫，最后只受到削职为民的处罚。
几天后，陆玉成与虞书鸿、上官仪等几位直学士在醉香楼一雅间聚会。看见壁上画了一幅画，画的是大雪天一渔翁江边垂钓，意境深远，栩栩如生，落款阎立本。画周围题满了京城名士的诗句。
众人纷纷上前题诗，并鼓动陆玉成也写一首。趁着酒兴，他在画旁题了一首唐代诗人柳宗元的《江雪》：千山鸟飞绝， 万径人踪灭。 孤舟蓑笠翁， 独钓寒江雪。
过了几天，一位自称阎立本的人上门拜访。待仆人把他引至中堂，陆玉成见来人三十年岁，气质高华，经询问，正是唐代著名画家阎立本。
阎立本是看到了陆玉成的题诗而专程来拜访的。两人谈起了诗画之道。阎立本见他对作画似乎也颇内行，就请他现场作一幅画。陆玉成也想向这位绘画大师请益。就提笔画了一幅水墨山水画。
阎立本一见陆玉成作画，大吃一惊，因为这个时候还沒出现水墨山水画。
水墨山水就是纯用水墨不设颜色的山水画体。相传始于唐，成于宋，盛于元，明清两代又所发展。杰出的艺术大师吴道子以墨笔挥写出疏体山水，诗人王维以“水墨渲淡”表现出“画中有诗”的辋川山水，开始出现了破墨山水。随后，涌现了毕宏、张璪、郑虔，至王默，创制出泼墨山水，逐步形成了水墨山水的艺术语言，确立了注重发展个性的趋向。作画讲究立意隽永，气韵生动，并形成了整套以水墨为主体的表现技法。其笔法糸以勾斫、皴擦、点染为主导，长于结构和质感的表现；其墨法糸于墨的浓淡干湿。泼破积烘为主导，有“水晕墨章”、“如兼五彩”的效果，长于体积和气韵的珍现。在理论上强调有笔有墨，笔墨结合，以求达到变化超妙的境界。
待陆玉成画完后，阎立本接过画卷端详良久，只见他脸上表情似喜似愁，搔首挠腮，坐卧不安。
突然，他在坐席上向陆玉成顿首一拜，口道：“陆郎中画技如神，某甘拜下风，请收某为徒，望乞答允！”
陆玉成大吃一惊，忙摆手道：“阎郎中可谓画坛宗师，区区不才，雕虫小技，岂能当之，真折杀玉成了！”
阎立本再次顿首，执意拜他为师，陆玉成坚拒，最后，陆玉成以教他画水墨山水换取他传授人物画技法，才结束这场拜师闹剧。不过，从此以后，阎立本对陆玉成异常恭敬，常执弟子礼。
陆玉成既兼太常寺丞，主管太医署，他呆在太医署的时间反比工部为多。
唐代在医政管理方面，殿中省所辖尚食、尚药两局专司宫廷内的医疗保健事宜；太常寺所属的太医署则主管全国的医疗、教学等方面的组织管理。
太医署类似于后世的卫生部，其行政长官为太医令（从七品下）二人，佐官为太医丞二人，医监四人（并从八品下），医正（从九品下）八人等。他们负责“掌医疗之法”，主司医疗、教学、药政以及医生考核晋级等管理工作。其下属分科有五，即医师、针师、按摩师、咒禁师、药园师，各尽其职。办事员则有府二人，吏四人，以及主药、药童等若干名。
医师、医工、医生的称谓，大致体现其医技的优劣高下，犹如现在的医疗卫生职称系列。其考试登用，“如国子之法”，凡疗人疾病，“以其全多少而书之以为考课”，准考合格则累计改迁。同时，太医署还设置医博士、针博士等及助教若干名，以医术及针术等教授诸生，并建立了分段考试制度，这些措施都有力地推动了唐代医学的发展。
陆玉成上任后，就着手建立大唐的卫生防疫管理制度，并奏请在全国各县以上仿照他前世建立各级卫生防疫站。他组织了一个班子，开始编撰医学教科书。他聘请孙思邈担任太医署顾问，并常与他讨论医学问题，参与教学工作。
军事医学是运用一般医学原理和技术，研究军队平时和战时特有的卫生保障的科学。其成果通过卫生勤务的实施，达到维护部队健康，提高野战医疗、防疫水平，巩固与增强部队战斗力。因为初唐战争频仍，陆玉成奏请成立军事医学院，设有卫生勤务学、战伤外科学、军队卫生学、军队流行病学、军队药材供应管理学，组建专门的军医队伍，得到了李世民的大力支持。
陆达明的徒弟都跟随他来到了长安，他在京城开了一家医馆，孙思邈也常去坐诊，一时患者纷至沓来，名动长安。无菌消毒术、听诊器、针刺麻醉和专门护士的采用，让人们大开眼界，各诊所纷纷学习效仿。
后来的《国朝史记》记载：“自陆国公执掌太医署，国朝医事大盛，百姓交口称誉，其擘画之规模制度，海外各邦咸宗焉。”
初夏的一天傍晚，开府仪同三司长孙无忌匆匆来陆府找陆玉成。
长孙无忌，字辅机，河南洛阳人，唐初宰相、外戚，隋朝右骁卫将军长孙晟之子，母亲高氏为汉族，文德皇后同母兄。
长孙无忌出身于河南长孙氏，自幼被舅父高士廉抚养成人，与唐太宗是布衣之交，后又结为姻亲。唐高祖起兵后，无忌前往投奔，并随太宗征战，成为其心腹谋臣，后参与策划玄武门事变。贞观年间，无忌历任左武侯大将军、吏部尚书、尚书右仆射、司空、司徒、侍中、中书令，封赵国公，在凌烟阁功臣中位列第一。
原来长孙无忌的长子长孙冲得了重病，众医皆束手无策，故他亲自来请陆玉成出马施救。
陆玉成简要问了一下情况，就叫陆雄、陆鹰拿上他指定的医药器材，赶往长孙府。
到了长孙府，陆玉成看到了孙思邈和几位宫内太医，他忙向他们询问情况。
原来今天上午，长孙冲突觉腹痛，初起上腹部或脐周作痛，阵发性钝痛，数小时后疼痛转移至右下腹部，逐渐加重，伴有恶寒发热，恶心呕吐，便秘，腹胀，溲赤，苔黄腻，脉洪数。不久，痛处固定不移，痛势加剧，腹肌紧张拘急，拒按，局部可触及局限性肿物，高热不退。
陆玉成望见床榻上痛苦不堪的长孙冲向他投来哀求的眼光，他上前仔细检査了一下，发现长孙冲右下腹麦氏点上有明显的压痛和反跳痛。这是肠痈，也就是急性阑尾炎，不动手术的话，恐怕死路一条。
他与孙思邈和几位宫内太医谈了自己的意见，他们都同意他的诊断结果。但当他们弄清楚了陆玉成所说的手术含义时，无不大惊失色，给患者开膛破肚治疗，他们只闻传说中的神医华佗才有此绝技啊！大家谁也没见过啊。
当长孙无忌了解这一情况后，也六神无主，他问陆玉成有几分把握，陆玉成回答有七成，他一咬牙答应了下来。与其让儿子等死，不如一试。
陆玉成先用针刺给长孙冲做局麻，然后用带来的手术器械进行手术，孙思邈和几位宫内太医都观看了手术全过程，一个个惊得目瞪口呆，汗流浃背。
手术进行得很顺利，陆玉成又开了一个药方让长孙冲服用，不久，长孙冲就痊愈了。
长孙冲痊愈后，特在醉香楼设宴答谢陆玉成，还连嗑几个头向他陪罪，并在他再三恳求下，拜了陆玉成为师学习书画。
长孙无忌因陆玉成救了长子一命，极为感激。他屡次在李世民和妹妹长孙皇后前盛赞陆玉成，称陆玉成文武全才，是年轻之辈第一人。